Oralno zdravlje u trećoj dobi: najčešći problemi i savjeti stomatologa

Dragi čitatelju,

Zdrava usna šupljina nije samo pitanje lijepog osmijeha – ona utječe na prehranu, govor, samopouzdanje i društveni život. Kod starijih osoba, problemi s oralnim zdravljem mogu dovesti do poteškoća s prehranom, kroničnih upala pa čak i ozbiljnijih sistemskih bolesti. Upravo zato, obilježavanje Međunarodnog dana starijih osoba 1. 10. prilika je da naglasimo važnost prevencije i redovite brige o oralnom zdravlju u trećoj životnoj dobi.

Najčešći problemi s kojima se susreću osobe treće životne dobi su:

• suhoća usta (tzv. kserostomija)
• parodontitis (gubitak, nedostatak ili klimanje zuba)
• karijes korijena zuba
• problemi s protezama
• otežano održavanje oralne higijene.

Osobe starije životne dobi često se žale na suhoću u ustima, žarenje ili pečenje. Ti simptomi mogu biti od slabo izraženih do jako prisutnih koji čak onemogućavaju normalno svakodnevno funkcioniranje, a nastaju zbog smanjenog izlučivanja sline. Slina ima važnu ulogu u vlaženju i podmazivanju usne šupljine što olakšava govor i hranjenje, ali osim toga važna je i za zaštitu zuba i desni, stvara zaštitni sloj na površini zuba i sluznici, ima antibakterijska i antivirusna svojstva, sadrži enzim amilazu koja započinje razgradnju škroba u ustima, neutralizira kiselinu, pojačava osjet okusa i potiče zacjeljivanje rana zahvaljujući faktorima rasta i proteinima koji regeneriraju sluznicu. Manjak sline povećava rizik od nastanka gljivičnih infekcija u ustima. S druge strane, uzimanje određenih lijekova, kao što su lijekovi protiv visokog tlaka, antihistaminici i antidepresivi, za posljedicu nerijetko imaju smanjenje proizvodnje sline.

Savjet doktora dentalne medicine: pijte puno tekućine, koristite nezaslađene kiselkaste napitke, bombone ili žvakaće gume, nije loša ideja iscijediti limun u vodu i nekoliko puta dnevno promućkati u ustima ili popiti tu vodu. U ljekarni postoje i preparati umjetne sline ako prijašnji savjeti ne pomognu.

Životni vijek se produžuje ali s tim su i ovi simptomi sve prisutniji. Najčešći razlog ispadanja zuba su karijes i parodontitis. Važno je odmah nadoknaditi ispali zub kako se susjedni zubi ne bi počeli kretati i naginjati u taj bezubi prostor. Osim toga, hrana zapada u taj prazan prostor, osoba izbjegava jesti na tu stranu pa više koristi drugu stranu...i tako, kao “domino efekt” s vremenom osoba ostane bez većeg broja zubi koje je onda i teže nadoknaditi. Sve to kasnije utječe i na kvalitetu prehrane što ima veliki utjecaj na kvalitetu života.

Savjet doktora dentalne medicine: starije osobe posebno moraju pripaziti na opće zdravstveno stanje, a posebno tu mislim na kontroliranje dijabetesa koji ima veliki učinak na stanje u usnoj šupljini. Uz preduvjet da idete redovno na kontrole i čišćenje kamenca (preporučujem svakih 6 mjeseci), savjetujem da nadoknadite izgubljene zube jer ćete tako sačuvati preostale zube. Najbolja opcija, ako imate mogućnosti, je fiksno rješenje jer proteze, posebno loše napravljene, dodatno destabiliziraju preostale zube. Održavanje oralne higijene kod kuće mora biti optimalno uz četkicu, pastu za zube, interdentalne četkice i vodeni tuš.

Karijes je najčešća bolest u ljudskom organizmu, a nastaje zbog prisutnosti bakterija koje proizvode kiselinu i destruiraju zube. Zub se sastoji od krune zuba (koju svi vidimo kao zub) i korijena (koji je u pravilu smješten ispod zubnog mesa u kosti). Starenjem dolazi do povlačenja zubnog mesa te se eksponira dio korijena. Korijen je građom mekši i hrapaviji od cakline te je podatniji za nakupljanje bakterija koje vrlo lako mogu uzrokovati karijes na takvoj površini. Pogotovo kad osoba ima manjak sline. Posljedica takvog stanja može biti osjetljivost, estetski problem pa sve do propadanja cijelog zuba.

Savjet doktora dentalne medicine: idite redovno na kontrole kako bi prevenirali ovakvu situaciju. Ako je već nastao karijes, najčešće je dovoljno napraviti kompozitni ispun. Kako biste spriječili karijes korijena potrebno je četkati prijelaz zuba na zubno meso blago kružnim pokretima, bez jakog stiskanja, jer to može dovesti do dodatnog povlačenja zubnog mesa. Ako je karijes nastao na korijenu zuba na kojem se nalazi krunica, možda će biti potrebno skinuti krunicu kako bi se karijes mogao sanirati u potpunosti.

Osobe u starijoj životnoj dobi često nose mobilne proteze na koje se žale. Da bi mobilne proteze bile adekvatne potrebno ih je s vremena na vrijeme reparirati i podložiti jer se stanje u ustima mijenja pa je potrebno protezu prilagoditi promjenama. Neadekvatne mobilne proteze ne služe svrsi a nerijetko narušavaju i estetiku. Nisu stabilne, ometaju žvakanje, a često imaju i metalne kvačice koje narušavaju estetiku osmijeha.

Savjet doktora dentalne medicine: ne bi se smjelo spavati s protezama jer je neophodno dozvoliti sluznici „disati“ barem 8 sati dnevno i odteretiti je. Neprestano nošenje proteza može vrlo lako uzrokovati nastanak gljivičnih infekcija koje se moraju liječiti oralnim gelovima. Treba ići redovito na kontrole gdje će stomatolog procijeniti treba li prilagoditi protezu kako ne bi ugrozila ostale zube zbog nepovoljnog opterećenja. Zato je važno da proteza bude stabilna kako bi opterećenje na zube i sluznicu bilo podjednako. Kad proteza nije u ustima preko noći, nakon što se opere četkicom i pastom, stavi ju se u vlažnu maramicu. Proteze ne bi trebalo stavljati u čašu vode jer se na taj način brže nakuplja kamenac. Iako osoba kojim slučajem nema zube, važno je četkati sluznicu i zubno meso kako bi potaknuli cirkulaciju i uklonili bakterije s tih površina.

Osobe starije životne dobi često imaju problem sa sluhom i pamćenjem pa je odgovornost stomatologa da strpljivo objasni način održavanja oralne higijene. Tu veliku ulogu mogu igrati i članovi obitelji koji će se potruditi da sve upute starija osoba zapamti ili da ih redovito podsjete. Drugi problem je slabija motorika zbog čega je otežano održavanje oralne higijene. Iz tog razloga, kod starijih osoba slabije koordinacije, intervencije u usnoj šupljini moraju biti što jednostavnije za održavanje.

Savjet doktora dentalne medicine: u slučaju smetnji kod održavanja oralne higijene preporučuje se češće odlaziti stomatologu radi detaljnog čišćenja. S obzirom na to da su te osobe pod povećanim rizikom od nastanka karijesa, preporučuje se da se pridržavaju prehrane koja nema puno šećera kako bi smanjili nastanak karijesa na minimum. Kako bi smanjili suhoću usta poželjno je redovno u toku dana konzumirati vodu.

Srdačan pozdrav,
dr. Haris Šabić, med. dent.